Это инвазивное исследование, цель которого — определить, проходимы ли маточные трубы. Этот парный орган играет одну из главных ролей при зачатии: в одной из труб происходит слияние яйцеклетки со сперматозоидом и затем продвижение ее в полость матки. Трубы изнутри покрыты особым эпителием с ворсинками. Движение ворсинок проталкивает яйцеклетку только в одном направлении — к матке. Сами трубы, как и матка, — это мышечный орган, они обладают способностью к перистальтике (сокращению), что тоже обеспечивает продвижение.
Диаметр просвета труб всего от 0,2 до 0,5 см. Поэтому при воспалительных процессах или эндометриозе, когда образуются спайки, трубы могут оказаться полностью непроходимыми. Тогда зачатие естественным путем невозможно.

Из-за малого размера спаек их невозможно визуализировать при УЗИ, поэтому для исследования применяют контрастное вещество. Его вводят в полость матки (через шейку) под давлением, а затем делают рентгеновский снимок. Если контрастная жидкость проходит сквозь трубы или одну из них, на снимке будет видна картина разлития вещества в брюшной полости. Если же обе трубы непроходимы, то вещество будет определяться только в полости матки.
Контрастное вещество, которое вводится под давлением, может механическим путем нарушить целостность небольших спаек и тем самым процедура окажет лечебный эффект.

Гиперплазия эндометрия — патологическое разрастание внутренней оболочки полости матки. Это одна из вероятных причин как бесплодия, так и многочисленных неудачных попыток ЭКО.
В норме толщина эндометрия во второй фазе цикла должна быть от 8 до 12 мм. При сниженной толщине эндометрия оплодотворившаяся яйцеклетка гибнет, так как ей не хватает питания. Но толщина больше нормы также является аномальной. В этом случае беременность не развивается по той же самой причине, так как чрезмерно разросшаяся ткань эндометрия недостаточно богата кровеносными сосудами.

Эндометрий — гормонозависимый вид ткани, поэтому для диагностики причин его разрастания нужно проводить не только биопсию, но и обязательно контролировать уровень половых гормонов в крови.
Эндометрий для биопсии забирается так же, как и частицы новообразований при гистероскопии. Эти два исследования могут проводиться одновременно. Разница между ними состоит только в типе исследуемой ткани.
Результаты УЗИ матки — только повод для более тщательного обследования, так как визуализации с помощью ультразвука недостаточно. Для уточнения диагноза обычно назначают инвазивное обследование.